वॉशिंगटन, 5 दिसंबर (AP) — ट्रंप प्रशासन ने पहला “अमेरिका फर्स्ट” वैश्विक स्वास्थ्य वित्त पोषण समझौता किया है, जिसके तहत आने वाले महीनों में दर्जनों देशों के साथ ऐसे समझौते होने की उम्मीद है। इनका उद्देश्य उन देशों में संक्रामक बीमारियों से लड़ाई को प्राथमिकता देना है जो राष्ट्रपति की व्यापक विदेश नीति लक्ष्यों और रुख के अनुरूप माने जाते हैं।
केन्या के साथ पांच वर्षीय 2.5 बिलियन अमेरिकी डॉलर का यह समझौता गुरुवार को केन्या के राष्ट्रपति विलियम रूटो और अमेरिकी विदेश मंत्री मार्को रुबियो द्वारा हस्ताक्षरित किया गया। यह कई पुराने स्वास्थ्य समझौतों की जगह लेगा, जिन्हें दशकों से अमेरिकी अंतरराष्ट्रीय विकास एजेंसी (USAID) चलाती थी, लेकिन ट्रंप प्रशासन ने इसे इस साल की शुरुआत में समाप्त कर दिया।
USAID को एक स्वतंत्र एजेंसी के रूप में समाप्त करने के निर्णय की वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र में भारी आलोचना हुई, क्योंकि इसके कारण विकासशील देशों के लिए बनाए गए दर्जनों कार्यक्रम—जिनमें मातृ एवं शिशु देखभाल, पोषण कार्यक्रम और HIV/AIDS विरोधी कार्यक्रम शामिल हैं—का वित्त पोषण रुक गया।
रुबियो ने कहा कि केन्या के साथ यह समझौता “वैश्विक स्वास्थ्य में अमेरिकी नेतृत्व और उत्कृष्टता को मजबूत करने” का लक्ष्य रखता है, साथ ही “निर्भरता, विचारधारा, अकार्यकुशलता और अपव्यय को हमारी विदेशी सहायता संरचना से दूर करने” का प्रयास करता है। उन्होंने हैती में शक्तिशाली गैंग्स के खिलाफ अंतरराष्ट्रीय स्थिरीकरण बल में केन्या की भूमिका की भी तारीफ़ की।
रूटो ने इस समझौते की प्रशंसा की और कहा कि केन्या हैती में अपनी भूमिका जारी रखेगा क्योंकि गैंग विरोधी अभियान एक व्यापक ऑपरेशन में बदल रहा है।
इस स्वास्थ्य समझौते के तहत अमेरिका 1.7 बिलियन डॉलर का योगदान देगा, जबकि केन्या सरकार 850 मिलियन डॉलर वहन करेगी। यह समझौता HIV/AIDS, मलेरिया और क्षय रोग जैसी बीमारियों की रोकथाम और उपचार पर केंद्रित है, जिसमें आस्था-आधारित मेडिकल प्रदाताओं पर विशेष जोर है। हालांकि, केन्या की स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल सभी अस्पताल और क्लीनिक इस फंडिंग के पात्र होंगे।
केन्या के मेडिकल सर्विसेज के प्रधान सचिव ओउमा ओलुगा ने कहा, “यह सहयोग ढांचा अतीत से काफी अलग है और सभी के स्वास्थ्य पर स्थायी प्रभाव डालेगा।”
परिवार नियोजन कार्यक्रम, जो गर्भपात से संबंधित अमेरिकी प्रतिबंधों का पालन करते हैं, भी पात्र होंगे। राज्य विभाग के अधिकारी जर्मी लेविन और ब्रैड स्मिथ ने कहा कि यह समझौता समलैंगिक और ट्रांसजेंडर व्यक्तियों या सेक्स वर्कर्स के खिलाफ भेदभाव नहीं करेगा।
अमेरिकी अधिकारियों के अनुसार, कई अन्य अफ्रीकी देशों के साथ भी साल के अंत तक ऐसे समझौते किए जाएंगे। हालांकि महाद्वीप के दो सबसे अधिक आबादी वाले देश—नाइजीरिया और दक्षिण अफ्रीका—राजनीतिक मतभेदों के कारण इस सूची में शामिल नहीं होंगे।
इसके बावजूद, नाइजीरिया के साथ बातचीत जारी है, लेविन ने कहा, भले ही “राष्ट्रपति को वहां ईसाइयों के उत्पीड़न को लेकर गंभीर चिंताएं हैं।” यदि समझौता होता है, तो उम्मीद है कि यह उन चिंताओं को दूर करने के प्रयासों को “बढ़ावा देगा।”
USAID को खत्म करने के बड़े प्रभाव अफ्रीका भर में महसूस किए गए — कई बीमारियों और भूख से लड़ने वाले कार्यक्रम बंद हो गए, मातृ स्वास्थ्य सुधारने वाले कार्यक्रम प्रभावित हुए, उग्रवाद के खिलाफ पहल और लोकतंत्र बढ़ाने वाली योजनाएँ भी ठप पड़ गईं। यहां तक कि हजारों स्वास्थ्यकर्मियों की नौकरियाँ चली गईं, क्योंकि उनकी तनख्वाहें अमेरिकी सहायता पर निर्भर थीं।
सब-सहारा अफ्रीका का HIV के खिलाफ संघर्ष वर्षों पीछे जा सकता है, विशेषज्ञों ने चेतावनी दी, क्योंकि USAID के बंद होने से PEPFAR कार्यक्रम प्रभावित हुआ — यह एक द्विदलीय कार्यक्रम था जिसे 2003 में जॉर्ज डब्ल्यू. बुश प्रशासन ने शुरू किया था और जिसने पूरे विश्व में लगभग 2.5 करोड़ जीवन बचाए हैं।
दक्षिण अफ्रीका—जहाँ दुनिया में सबसे अधिक HIV संक्रमित लोग रहते हैं—USAID और PEPFAR पर हर साल 400 मिलियन डॉलर से अधिक की मदद के लिए निर्भर था। अमेरिकी टैक्सपेयर का पैसा दक्षिण अफ्रीका के विश्व के सबसे बड़े HIV कार्यक्रम का लगभग 20 प्रतिशत फंड करता था, जब तक कि ट्रंप प्रशासन ने फंडिंग में कटौती या रोक नहीं लगा दी।
यूएनएड्स के विशेषज्ञों ने जुलाई में चेताया था कि यदि फंडिंग बहाल नहीं हुई, तो दुनिया भर में 40 लाख लोग मर सकते हैं।
PEPFAR की फंडिंग रोकने के आरोपों के बाद, ट्रंप प्रशासन ने कुछ सहायता बहाल की, जिसमें दक्षिण अफ्रीका के HIV कार्यक्रम के लिए 115 मिलियन डॉलर का अनुदान शामिल है, जो मार्च तक मदद करेगा।
हालांकि, ट्रंप ने दक्षिण अफ्रीका को सभी वित्तीय सहायता बंद करने की धमकी दी है, उनके इस दावे के आधार पर कि वहां अफ्रीकानर श्वेत अल्पसंख्यक के साथ हिंसक उत्पीड़न हो रहा है—यह दावा अंतरराष्ट्रीय स्तर पर खारिज किया गया है।
ट्रंप ने नाइजीरिया को लेकर भी गंभीर नाराज़गी जताई है — एक और देश जो HIV/AIDS से प्रभावित है — ईसाइयों पर कथित हिंसा और भेदभाव को लेकर।
नाइजीरिया का स्वास्थ्य क्षेत्र बड़े पैमाने पर अंतरराष्ट्रीय सहायता पर निर्भर था। 2020 से 2025 के बीच USAID ने लगभग 4 बिलियन डॉलर नाइजीरिया की स्वास्थ्य प्रणाली में निवेश किए थे।
लेकिन देश की स्वास्थ्य प्रणाली पहले ही कई वर्षों के कम निवेश से कमजोर हो चुकी थी, जहां लगभग 220 मिलियन की बढ़ती आबादी के लिए सरकार केवल 4–5 प्रतिशत बजट ही स्वास्थ्य पर खर्च करती थी।
अचानक आई इस कटौती ने संकट को और गहरा कर दिया, जहाँ सहायता-निधि पर चलने वाले कार्यक्रम लाखों लोगों के लिए जीवनरेखा बने हुए थे। (AP)
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श्रेणी: ब्रेकिंग न्यूज़
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